Позитивная гинекология
+7 (495) 995-15-30 +7 (499) 750-00-04 Записаться на прием

Monthly Archives: Сентябрь 2017

Между вами, девочками…

Опубликовано: Сентябрь 26, 2017 в 5:14 пп

Категории: Блог

Тэги: ,,,

abkos1

Решил коснуться довольно интимной темы и если честно даже не знаю, как мне удастся правильно преподнести этот материал, но я попробую. Поговорим об отношении женщины к внешнему виду своих гениталий… вот так. Понимаю, что скорее всего аудитория разделится на несколько групп: кого-то этот вопрос вообще никак не волнует, другие скажут, что у них все прекрасно и их это устраивает, найдутся и те, кому что-то не нравится, но они пока не готовы решать эту проблему. Поэтому этот текст только для тех, кого эта проблема волнует, а если вы считаете, что она надуманная — просто не читайте дальше и все.

 

Расположение и форма мужских гениталий таковы, что факт их обсуждения даже не вызывает никаких вопросов (тут не скроешь), но речь чаще всего идет не об эстетике инструмента, а о длине, диаметре и функционале.  Мужчины чаще всего переживают именно за размер и силу эрекции, и практически никогда — о внешнем виде. Женские гениталии длительное время не привлекали никакого внимания, так как за счет тенденций моды были скрыты под пышным покровом волос. В тоже время в произведениях  искусства, где волосяной покров гениталий не был отражен, их вид представляется всегда однообразно невинно, по сути,  виден лишь лобок, а половые губы никогда не прорисовывались.Получается, что вид половых губ изначально воспринимается как неотъемлемая часть принадлежности к женскому полу только у детей, когда их внешний вид одинаковый.

 

Однако в процессе взросления начинает формироваться существенная разница во внешнем виде гениталий. Если у одних женщин наружные половые органы продолжают выглядеть так же как и в детстве, разве что меняется размер и немного форма — то есть при  фронтальном взгляде видно только сочленение больших половых губ,  то у других,  активный рост малых половых губ начинает придавать гениталиям совсем другой  вид.Нередко, избыточное развитие малых половых губ, их форма и расположение относительно больших губ уже с подросткового возраста начинает формировать комплексы.В то время когда удаление волос в зоне бикини было не распространенной практикой подобные особенности анатомии было легко скрывать.

 

Однако, с начала 90-х годов прошлого века женщины стали активно удалять волосы в области бикини и сейчас практически все женщины предпочитают проводить полную эпиляцию, что по сути “обнажило” во всех смыслах этого слова новую проблему.

 

Женские гениталии, лишившись  волосяного покрова, оказались достаточно разнообразными по форме, размеру и наличию пигментации — что сразу же привело к формированию критичного отношения женщин к ним. Насколько мне известно, проблема внешнего вида женских гениталий несравненно больше волнует самих женщин, чем мужчин. Никогда не встречал в мужском обществе активного  обсуждения женских гениталий на предмет нравится — не нравится. Мы обсуждаем грудь, попу, ноги, лицо, общее состояние фигуры, но практически никогда гениталии. В отношении гениталий нас может волновать вопрос состояния тонуса влагалища, так как это влияет на наши ощущения, но, к примеру, длина малых половых губ вряд ли станет определяющей в вопросах нашего влечения к противоположному полу.  Поэтому эстетика женских гениталий — это в первую очередь чисто женская тема, скорее всего касающаяся внутренней уверенности в себе и своей красоте, ну и возможно своего восприятия в глазах других женщин. Где-то слышал, что женщина одевает красивое нижнее белье в первую очередь для себя, для своего особого самоощущения.

 

Вот если отнестись к этой проблеме именно так, как к потребности женщины  в особом самоощущении, чувстве внутренней гармонии со своим телом, тогда нет ничего предосудительного в том, чтобы привести  вид своих гениталий к такому состоянию, какой бы соответствовал представлению самой женщины о красоте и эстетике.

 

Предполагается, что идеальный вид женских гениталий таков: большие половые губы полностью покрывают малые, которые в свою очередь практически не выступают из под больших, а если и выступают, то ненамного, и при этом симметричны. Цвет гениталий желательно чтобы был розовым без избыточной пигментации малых губ и области ануса.

 

Таким образом, самой частой причиной недовольства внешним видом гениталий является длина и форма малых половых губ, так как именно это может портить внешний вид зоны бикини когда женщина стоит. Очевидно, что при фронтальном виде удлиненные (утолщенные) и подчас не симметричные малые половые губы выступая за большие могут создавать не очень эстетичный вид, так как подобный вид считается излишне откровенным по сравнению с ситуаций, когда малых губ не видно совсем. Дело в том, что подобный фронтальный вид обнаженной женщины никогда не был легитимизирован в искусстве. Отображение малых половых губ сразу же придает изображению (нарисованному или сфотографированному) порнографический оттенок, так как невольно появляется “детализация” гениталий.

Возможно именно этот факт лежит в основе формирования  повышенного стеснения у женщин с таким видом половых органов при нахождении в общественных раздевалках или банях, а также при общении с партнером. Безусловно, речь идет не обо всех женщинах, для кого-то в этом нет вообще никаких проблем, но я в начале уже указал, что данная публикация только для тех, кто может переживать по этому поводу.

 

Итак, если вдруг вы относитесь к числу женщин,  у которых есть такая проблема, возможно настал час ее решить и почувствовать себя еще увереннее, чем раньше.   Повторюсь, красивое и сексульное белье можно надевать не обязательно для того, чтобы его кто-то увидел и оценил.

Операции по коррекции формы малых половых губ в настоящий момент практически рутинная практика. Конечно, как при любой пластической операции результат зависит  от исходной ситуации, рук хирурга и его эстетического вкуса. Операция выполняется под местной и внутривенной анестезией, амбулаторно, восстановление занимает в среднем 14 дней.

Помимо пластики малых половых губ в состояние этой интимной зоны можно внести и другие приятные коррективы.  

Нередко, после родов область промежности становится темнее, чем была до беременности. Решить проблему можно путем интимного отбеливания. Излишняя пигментация устраняется за счет воздействия лазера. Любые повреждения  вульварного кольца, которые также могут быть следствием разрывов или неудачного ушивания места рассечения вульварного кольца (эпизиотомии) не следует воспринимать как нерешаемую проблему.  Восстановить нормальную анатомию входа во влагалище возможно практически во всех случаях. Поэтому не надо из года в год мучиться проблемами в половой жизни, если решение простое и быстрое.

 

Свои изменения во внешний вид гениталий вносит и возраст. Снижается тонус кожи, тонус мышц, за счет недостатка гормонов изменяется состояние слизистой влагалища, что проявляется снижением увлажненности, изменением чувствительности. Может появиться и совсем неприятная проблема — недержание мочи при напряжении. Опять же повторюсь — можно воспринимать это как неизбежное следствие старения, но можно легко все исправить.

 

Для коррекции таких состояний применяют методику лазерного омоложения, которую комбинируют с плазмолифтингом и PRP терапией. Уже широко известная в косметологии процедура биоревитализации, которую применяют во основном на лице также эффективно работает и на коже и слизистой гениталий. В результате возрастает увлажненность тканей, повышается тургор и чувствительность. Кроме этого, биоревитализация применяется как подготовительный этап перед лазеро и фото процедурами, направленными на интимное омоложение.

 

Для восполнения утраченного объема больших половых губ применяют филлеры (суть такая же, как при коррекции губ на лице). На самом деле уменьшение количества жировой клетчатки в больших половых губах может существенно сказываться на общем восприятии гениталий. Коррекция их объема заметно улучшает внешнее восприятие и выигрышно смотрится в белье и купальном костюме.

 

Филлеры также применяют для сужения входа во влагалище и для увеличения объема зоны, которую называют точкой G. Я уже подробно рассказывал в своей лекции, что как таковой точки G не существует, но область на передней стенке влагалища имеет особую чувствительность, стимуляция которой создает приятные ощущения при половом акте. Увеличение этой зоны за счет подслизистого введения филлера приводит к дополнительной и более эффективной ее стимуляции половым членом в процессе полового акта.

 

Уходовые мероприятия за лицом, ногтями и волосами прочно вошли в обиход современной женщины. С каждым годом все больше женщин вовремя обращаются к косметологам с целью коррекции и профилактики возрастных изменений, улучшают форму губ, устраняют морщины и улучшают цвет лица. Уход за интимной областью пока ограничивается лишь проведением эпиляции. Как-то не принято у нас это, да и в целом вопрос о  женской  сексуальности и полноценном праве женщины на свое удовольствие в сексе  до сих пор не вышел из “подполья”. Понимаю, что гениталии это не лицо, многие женщины не могут позволить себе их откровенную демонстрацию даже своему партнеру и от части это может быть связано с недовольством внешним видом, хотя для кого-то это вопрос воспитания.

Снова вернусь к тому, с чего начал эту статью — если у вас есть такое  желание, сделать коррекцию гениталий можно просто для себя, для гармонии со своим телом. Другой вопрос — если наружные половые органы повреждены в родах или начались возрастные изменения. В этом случае терпеть и смиряться  не стоит. Современные возможности позволяют полностью решить все эти проблемы и тут не надо затягивать, так как этим вы лишаете себя удовольствия от половой жизни и нормального качества жизни (к примеру если есть недержание мочи).

Извечный вопрос — все понимаем, но большинство гинекологов не в теме, а к пластическим хирургам не всегда есть доверие. Рекомендую: доктор гинеколог Чернышева Юлия @ginekolog_cidk, прекрасно владеет всеми теми методиками, о которых я писал выше. С ней можно обсудить любую проблему, а главное качественно ее решить. Юля  доктор, которому как раз можно задать все самые интимные вопросы и озвучить самые сокровенные пожелания. Увы, но в отличии от косметологии я не могу выкладывать ее работы из серии “было-стало”, но поверьте гинекологу с большим стажем работы, красоту она наводить умеет))) Пишите ей вопросы, приходите на прием. В первую очередь вы это сделаете для себя, но а если ваш партнер оценит случившиеся изменения — это будет приятный сюрприз и дополнительное удовольствие.   

 

Соматоформные расстройства

Опубликовано: Сентябрь 19, 2017 в 5:09 пп

Категории: Блог

Тэги: ,

som111

Есть известное изречение: «некоторые врачи всю жизнь совершают одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом». На самом деле, существует целый ряд патологий, которые регулярно и упорно, а главное одинаковыми схемами, лечат различные специалисты,  и у них даже не возникает вопрос — почему часть пациентов  бесконечно приходят к ним с одними и теми же жалобами, а эффект от лечения совсем не долговечный. С другой стороны пациенты, собирающие толстые тома обследований, меняющие докторов, разочаровываясь в каждом из них, из-за неэффективности предложенного лечения, упорно не видят, что постоянно ходят по кругу и просто не видят выхода.

 

Понимаю пациентов, у них  нет возможности оценить происходящее, особенно если каждый новый доктор критикует предыдущего и тут же  предлагает «придуманную» лично им концепцию лечения, уверяя в том, что его подход точно поможет. Но как же быть с врачами, которые на 20-м году практики продолжают бороться с рецидивирующим циститом или герпесом даже не задаваясь вопросом, “А вдруг дело совсем не в устойчивости этих вредных микроорганизмов к прописываемому лечению?”

Итак, представляю вашему вниманию очередной сеанс экзорцизма. Мы поговорим о «соматоформных расстройствах» и в начале я представлю списком патологии, которые объединяются под этим термином, а уже потом  расскажу о том, как они формируются

 

  1. Ком в горле
  2. Головная боль
  3. Синдром раздраженного кишечника
  4. Хронический цистит
  5. Фибромиалгия
  6. Вульводиния
  7. Хронические боли в суставах и спине  
  8. Панические атаки

 

Перечисленные ниже состояния, можно также рассматривать в рамках “соматоформных расстройств”, но с оговорками, о которых я расскажу ниже.

 

  1. Болезненные месячные
  2. Боли при половом акте
  3. Хроническая молочница
  4. Рецидивирующий герпес
  5. Нарушение регулярности менструального цикла

 

Как вы можете заметить, все перечисленные состояния, по сути, являются настоящими заболеваниями с известными или предполагаемыми  причинами, методами диагностики и лечения. Эти заболевания из разных медицинских специальностей, но что же их тогда объединяет под термином «соматоформные расстройства» и что же такое эти самые расстройства?

 

Для начала давайте введем определение термина «невроз», так как именно невроз и лежит в основе формирования подобных состояний. До сих пор нет однозначного определения невроза, разные исследователи предлагали свои описания, я же постараюсь пояснить вам простую суть проблемы.

Невроз возникает в результате  внутреннего  конфликта человека между тем, что он хочет и тем, что он имеет, но наличие этого конфликта не осознается и не принимается как факт. Это вызывает нарастающий дискомфорт в жизни, который проявляется в виде различных болезненных состояний, похожих по своей форме на известные заболевания. Несколько простых примеров: вы чувствуете, что у вас где-то колет, но не можете понять где, и это вас раздражает, но вы никому это сказать не можете, так как не можете объяснить, где и что у вас колет. Другой пример — вы живете в провинции и всю жизнь мечтаете жить в Москве, но все обстоятельства в жизни не позволят вам осуществить эту мечту, а вы не можете это осознать и кому-либо рассказать, потому что у вас все внешне хорошо в жизни. Муж, любимая работа, достаток,  двое прекрасных детей и вы все это любите и вам можно даже позавидовать, но самая сильная мечта никогда не может сбыться. Из года в год в вас нарастает этот скрытый конфликт и этой энергии нужен выход. Логично было бы в этой ситуации ожидать от вас постоянных разговоров и стенаний по поводу неудовлетворенности ситуацией, но это путь одних людей с определенными личностными качествами,  другие же просто берут и делают все, чтобы осуществить свою мечту, но  есть тип личностей, которые не совершат ни первого, ни второго.Они просто не осознают, что этот конфликт есть, а тем временем  процесс «закипания» никуда не девается и однажды он находит выход в создании «болезней».

 

Почему именно болезней? Все довольно просто — мозг знает, что когда тело болеет, человека начинают жалеть, проявлять повышенное внимание, заботиться о нем — бинго, мозг получает таким образом то, что он хочет —  весь спектр «психологических поглаживаний», которых ему так недостает для успокоения. Доктор назначает обследования, лечит, родственники  и друзья сочувствуют и беспокоящие симптомы на самом деле на время отступают, но возвращаются вновь, как только этот «случай» полностью «отработан». То есть одного эпизода болезни хватает не надолго, как обезболивающее при аппендиците, может лишь на время снять боль, но как только эффект препарата проходит,  все возобновляется, так как причину боли анестетик не убирает.

 

Улавливаете суть? Соматоформные расстройства есть ничто иное, как игры мозга с целью снять нарастающее напряжение от неразрешенного конфликта, а также привлечь внимание «хозяина» к тому, что ему, мозгу, «плохо».

При этом репертуар «представлений» нашего мозга уже очень хорошо изучен. Это перечисленный выше список. Мозг может с легкостью создавать любую интенсивность боли, зуда, раздражения, учащать мочеиспускание, изменять регулярность стула. Просто пример — в ответ на страх можно описаться или резко захотеть в туалет по-большому — это острая ситуация, а при малых воздействиях стресса можно просто чаще бегать писать или жаловаться на чередование жидкого стула с запорами. Вот вам цистит и синдром раздраженного кишечника.  

Главное, что отличает соматоформное расстройство от истинной болезни — отсутствие самой болезни при проведении медицинского исследования. К примеру, пациентка приходит с жалобами на зуд и раздражение в области вульвы и влагалища, а при осмотре слизистая не воспалена, выделения хорошие, а анализы показывают нормальное состояние флоры. Похожая ситуация — жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание, а анализы в норме. Начинаем разбирать ситуацию: да, в начале мог быть реальный эпизод молочницы или цистита, который был вылечен, но потом эпизоды признаков болезни начинают проявляться уже без самой болезни, особенно если первый эпизод был перенесен особенно драматично.

 

Дальше возможно два механизма и они могут  дополнять друг-друга: стресс от возобновляющихся эпизодов формирует стойкое снижение иммунитета, а мозг начинает избыточно реагировать на минимальные стимулы, идущие от периферических тканей, воспринимая их как боль, зуд, дискомфорт или раздражение.

Про снижение иммунитета на фоне хронического стресса я уже писал, но тут стоит повторить. Механизм достаточно прост: стресс помимо прочих реакций в организме приводит к выработке в головном мозге особенного вещества АКТГ, которое стимулирует надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды — вещества, сильнее всего снижающие иммунитет. Эволюционно, снижение иммунитета в ответ на стресс было необходимо чтобы выжить в условиях аллергической реакции, которая могла бы убить человека. Аллергическая реакция в дикой природе может возникать на ядовитое растение или яд хищника, собственно,  именно так и реализуется их агрессивное воздействие на организм. Таким образом, этот механизм, призванный нас защищать, оказывает повреждающее воздействие в обычной жизни, снижая иммунитет  и способствуя активизации условно-патогенной флоры, которой  являются грибы или активизация вируса герпеса или вируса папилломы человека.

 

Не все соматоформные расстройства реализуются с участием этих двух механизмов. К примеру, при коме в горле, фибромиалгии (боли в мышцах) или синдроме раздраженного кишечника нет воспалительного процесса, в данном случае имеет место неправильная работа периферический нервной системы (вегетативной ее части), обусловленная «напряжением» в центральной нервной системе на фоне невроза. Такой же механизм предполагается и при вульводинии (боль, зуд, дискомфорт, раздражение в области вульвы при отсутствии признаков воспаления), но у части женщин он может дополнятся периодами устойчивого течения молочницы или рецидивов герпеса. В целом можно было бы не смешивать эти состояния, но по сути они довольно похожи.

 

А теперь давайте разберем что лежит в основе этих состояний. Приведу пример. На прием приходит пациентка с томом обследований и стандартным рассказом о том, что она обошла уже множество врачей  и никто не может разобраться в ее проблеме, лечится уже несколько лет, периодически наступает временное облегчение, но потом все возвращается вновь. Проблема — выделения и дискомфорт во влагалище, мазки — идеальные, но доктора придираются то к «лейкоцитам», то к «палочкам», то к «коккам». При осмотре — картина полного здоровья — нормальные выделения, соответствующие циклу, слизистая розовая, но имеет место повышенная чувствительность при минимальных прикосновениях в области вульвы.

Начинаем разбирать ситуацию — когда все началось? После внимательного расспроса выясняется, к примеру, был конфликт с партнером, сомнение в верности, после полового акта на следующий день почувствовала дискомфорт, обратилась к доктору, выявили уреаплазму. Длительные курсы антибиотиков, внутренняя уверенность, что заразил партнер, но выяснить не удается, во время половых актов начинается боль, после зуд и раздражение. Вновь анализы — ничего серьезного не находят, но лечат «на всякий случай» и все, механизм запущен. Внутренний нерешенный конфликт с партнером, который не озвучивается себе, но проявляется  в постоянной заботе о здоровье, которое активно поддерживают доктора, не переубеждая ее в том, что проблемы нет.  

Это довольно распространенная ситуация. Главная задача врача исключить наличие соматического заболевания, то есть провести стандартный набор обследований и сделать заключение:  к примеру, гинекологически здорова, и провести расследование, когда и в результате чего началась данная проблема.

Остальная работа за психотерапевтом, который должен уже разобраться с этой проблемой. Лучше всего для решения подобных проблем применять лечебный гипноз, также используются антидепрессанты первого поколения, в частности для снятия болей, зуда и чувство дискомфорта.

 

Вот пример того, как быть не должно, но как происходит на  самом деле: пациентку углубленно обследуют, при этом назначают различные посевы, исследования иммунитета, сложные анализы сомнительной достоверности и после лечат, лечат и лечат бесконечными капельницами, таблетками, уколами и свечами, подчас схемы приема расписывают на целые простыни. Помогает? Да, на некоторое время, так как пациент отвлекается на это лечение, но довольно скоро все возвращается, а к симптомам добавляется очередная доза разочарования в докторе, что только усугубляет проблему.

 

Как правило, на прямой вопрос — у вас есть какая-то нерешенная проблема, пациентка отвечает нет,  но при углубленном расспросе оказывается, что внутренний конфликт существует. Не забывайте, что человек, находясь в такой ситуации, как правило, вытесняет мысли о проблеме не видя и не вычленяя ее, как отдельно существующую, поэтому не может сам, без посторонней помощи разобраться.

 

Важно вспомнить, когда все началось, точнее вспомнить время, когда все было хорошо и когда «что-то сломалось», например возник первый эпизод цистита или молочницы, герпеса  или болей при половой жизни. Что было в тот момент в вашей жизни, к примеру, конфликт с партнером, переезд, смена работы, сложные невыносимые условия совместного проживания с родителями и т.д.

 

Другими словами, надо найти тот момент, когда что-то стало вас очень сильно не устраивать в жизни, но вы не могли это даже проговорить самой себе. Еще проще, — когда вы стали что-то «терпеть» изо дня в день. Вот в этом терпении и есть энергия «болезни», которая проявляется в появлении соматоформных расстройств.

 

Следующий важный момент — надо поверить доктору, что вы «здоровы», то есть у вас нет заболеваний на уровне тела. Поверить, что происходящее с вами это фантомные ощущения, как боль в ампутированной конечности. Собственно именно такой механизм отчасти и предлагается при возникновении, к примеру, вульводинии.

На самом деле бывает сложно принять сразу же, что зуд и раздражение  или циститные ощущения, которые до этого упорно лечили врачи антибиотиками, свечами и капельницами ни что иное, как иллюзия. Что вам не нужно сдавать еще раз мазок или делать посев, а надо идти на прием к психотерапевту. У нас вообще считается, что к психотерапевту ходят только психически больные люди.

 

На самом деле тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, занимаются психиатры. В тоже время существуют целый набор пограничных расстройств психики, которые в нашей стране чаще всего принято лечить разговором с подружкой или другом,  на крайний случай — с психологом. Психотерапевта боятся часто как огня. Ведь чтобы пойти к психотерапевту надо внутренне признать, что есть серьезная проблема с работой психики, а это бывает очень сложно. Поэтому в крайнем случае — психолог. Но проблема в том, что психологи не имеют медицинского образования и могут вам помочь разобраться в житейской ситуации, увидеть ситуацию с другой стороны, начать по-другому относиться к проблеме. В случае невроза не все психологи способны помочь, хотя некоторые вполне способны.

 

Теперь несколько слов о психотерапии в сочетании с гипнозом. Лечение с использованием гипнотических техник началось довольно давно. Родоначальником такого подхода можно считать Месмера, который создал учение о «магнетизме», с помощью которого удавалось справляться с множеством «заболеваний», при которых были бессильны врачи традиционного направления. Речь идет об истерических парезах и параличах, слепоте, припадках, изматывающих болях. Месмер предполагал, что в основе его метода лежит действие “животного магнетизма”, но по сути , его сеансы были ничем иным, как сеансами гипноза, о котором в то время никто еще ничего не знал. Далее его дело продолжил Фрейд, который уже применял именно гипноз и был намного эффективнее, так как в его случае воздействие было осознанным и сочетало в себе еще и психоанализ.

В настоящее время гипноз официально признан во всем мире медицинским методом лечения множества заболеваний. Суть метода в погружении человека в трансовое состояние. Это физиологическое состояние, в которое мы нередко погружаемся сами в течение дня. Например, просматривая ленту новостей в социальной сети мы вдруг обнаруживаем, что какое-то время были «как бы не в себе», то есть не оценивали происходящее, а пролистывали новости не вникая в то, что  делали и видели в этот момент. Такое временное выпадение из реальности и есть состояние транса.

Транс необходим для того, чтобы на время убрать контролирующую функцию коры головного мозга, которая менторски определяет, как нам думать, оценивать и воспринимать реальность. Исправлять возникающие ошибки в мозге — суть невроза, невозможно, пока кора активно противодействует этому. Это как чинить двигатель при работающем автомобиле. Врач гипнотерапевт вводит вас в трансовое состояние для того чтобы обнаружить эти ошибки и постараться их исправить.

 

Самое большое опасение пациентов при проведении гипноза — вдруг доктор что-то там исправит, у меня изменится личность и я перестану быть таким, какой я есть. На самом деле эти опасения излишни. В процессе предварительного анализа ситуации врач выясняет, какое событие  могло запустить неправильную работу мозга.Чаще всего  это травмирующее событие, которые было неправильно «отработано» и осталось в качестве ошибки, которая не замечается мозгом, за счет механизма вытеснения травмирующего, болезненного воспоминания. Именно это событие надо найти и «погасить», сделать блеклым, примерно так же, как удаляют татуировку с кожи. Другими словами, в вашей психике ничего не меняется, просто удаляется травмирующее событие, которое запускает у вас патологическую реакцию.

 

Вот наглядный пример: Женщина сталкивается с проблемой невынашивания беременности — несколько подряд выкидышей. Всестороннее медицинское обследование не находит никаких очевидных причин. Гипнотерапевт в процесс транса проводит так называемую «возрастную регрессию», то есть пытается без контроля сознания найти травмирующее воспоминание, связанное с беременностью и находит его. Женщина вспоминает, что когда-то совсем давно в юности она сделала аборт и идя по коридору клиники столкнулась с санитаркой, которая злобно ей крикнула вслед «вот ходит тут на аборты, а потом выносить ребенка не сможешь». Такое послание называют еще «бытовым проклятием». В тот момент это «проклятие» сильно испугало женщину, но впоследствии, было вытеснено мозгом и просто забыто, как то, что может вызвать боль и дискомфорт. Однако, на подсознательном уровне стало фактором, блокирующим развитие беременности. Без гипноза было бы очень трудно найти это воспоминание и еще тяжелее его «стереть». Гипноз помог сделать это воспоминание не травматическим, дал уверенность в том, что все получится и женщина легко забеременела и родила. Это реальный пример работы гипнотерапевта.

 

Так же это работает и при бесплодии. У меня ежегодно женщины беременеют от простого разговора по душам)) и в этом нет никакого волшебства, конечно, после того, как я проведу обследование и буду уверен в том, что никакой органической и функциональной патологии нет. Также беременеют клиентки «репродуктивных психологов», которые просто наводят порядок в сознании женщины, желающей забеременеть, но мы отвлеклись.

 

Гипноз, а точнее гипнотерапия — это не грубое изменение вашего сознания доктором без контроля с вашей стороны. Это тонкий инструмент, позволяющий эффективно удалить травмирующее воспоминание или изменить отношение к травмирующей ситуации. Да, это уже «хирургический» инструмент, но к нему прибегают только тогда, когда «терапевтическое» воздействие оказывается не эффективным. Кроме этого, гипнотерапия всегда сочетается с психоанализом и общими принципами психотерапии (разговор, разбор ситуации, домашние задания).

 

Таким образом, самое сложное в лечении соматоформных расстройств — убедить  пациента в их наличии, заставить поверить в то, что причина болезненного состояния не в “палочках”, “кокках” и лейкоцитах, а в голове. Побороть персональное отрицание и отправить к соответствующему специалисту. Мне, увы, удается это не всегда. Крайне трудно за одну консультацию убедить пациентку в том, что все эти годы у нее не было никаких заболеваний, что проблема “в голове”. Трудно признать, что килограммы съеденных антибиотиков, вставленных свечей и литры капельниц были напрасными. Что десятки врачей … ошибались, назначая углубленные обследования и указывая, на выявленные изменения. И пока пациентка не осознает этого, увы, сдвинуться с мертвой точки не получится.

 

Важно поверить, что не бывает “загадочных”, упорно текущих заболеваний, с которыми никак не могут  справиться врачи, поэтому не надо искать того, кто наконец назначит эффективную схему лечения или анализ, который все прояснит. Если у вас годами не проходит “молочница”, постоянно рецидивирует герпес, цистит,  боли в животе,  дискомфорт во влагалище и боли при половой жизни — причину надо искать не у гинеколога или гастроэнтеролога. Эти специалисты должны выполнить минимальный набор обследований, чтобы исключить свою патологию и все. В любых результатах анализов могут быть небольшие отклонения, но в первую очередь, важны данные осмотра. Если у вас нет признаков воспаления, а они известны и видны — придираться к “лейкоцитам” в анализах не следует. Я всегда рассказываю своим пациентам про 5 признаков, которые обязательно присутствуют при любом воспалении и в любом месте: покраснение, отек, боль, локальное повышение температуры и нарушение функции органа. То есть если этих признаков нет — воспаления тоже нет, даже выявленные в анализе лейкоциты не имеют никакого значения и это правило одинаково как для носа, так и для влагалища. Собственно бесконечное лечение уреаплазм, микоплазм и гарднерелл (без картины бактериального вагиноза) это и есть удовлетворение потребности в “лечении” пациенток, у которых есть небольшие жалобы на дискомфорт, зуд, циститные ощущения, при которых все можно “свалить” на эти микроорганизмы, которые в  норме могут присутствовать в организме. Также гастроэнтерологи “лечат дисбактериозы” у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

 

Увы, подавляющее большинство врачей не знают о подобной проблеме или просто не хотят погружаться в нее. Куда проще назначить анализы и сделать назначения по результатам,чем разбираться в сложных душевных перипетиях пациентки. Да и пациент, в большинстве случаев, ждет таблетку или укол, а не направление к психотерапевту. Вновь приходится повторять: ”спасение утопающих — дело рук самих утопающих”. Так получается, что только вы сами можете проанализировать ситуацию и заподозрить, что в процессе своего лечения вы движетесь по кругу и пора это движение прервать. Главное, позволить себе принять тот факт, что ваша болезнь может быть просто проявлением призыва о помощи вашего мозга, который не нашел других способов сообщить вам, что ему плохо. Ярче всего это показано в мультике “Головоломка”, где различные эмоции борются за возможность управления, нажимая на кнопки пульта. Если за пультом уже давно главенствует грусть и печаль —  у нее все кнопки под контролем, и в основном это кнопки болезненных симптомов. Надеюсь этот образ поможет вам в понимании проблемы, о которой я писал выше.